QUELQUES CHIFFRES
Un contexte familial
La maladie veineuse chronique s’inscrit souvent dans un contexte familial. Retrouvez les risques de transmission par sexe sur le tableau ci-contre.
Les causes
Les causes des varices sont souvent d’ordre familial, une exposition fréquente à la chaleur (soleil, bains, sauna, hammam…), un piétinement intensif souvent d’origine professionnelle (coiffure, vente, aérien, accueil…) ou certains sports entrainant un impact important au sol (sports collectifs, footing, saut…), un surpoids, des désordres hormonaux ou des situations hormonales particulières (grossesse, prise de contraception, dérèglement hormonal…), une compression abdominale ou pelvienne.
Une cause fonctionnelle est aussi possible comme un traumatisme d’une jambe gênant la marche et empêchant une bonne contraction musculaire et donc un bon retour.
Diagnostic
Sur le plan de l’examen clinique, les manifestations les plus fréquentes sont les lourdeurs (plus rarement douleurs), des sensations de chaleur, une fatigue des jambes, des crampes, une survenue des signes plutôt en fin de journée avec un soulagement en position allongée, un œdème, des démangeaisons (prurit) ce qui signe une atteinte cutanée (eczéma, dermite ocre, hypodermite, atrophie blanche, ulcères…). Une classification (souvent la CEAP) permettra de connaitre le stade évolutif de la maladie et impactera directement le traitement.
Traitement des varices
Bien sûr il faudra limiter les causes (piétinement, statique, surpoids, équilibrer une anomalie hormonale, éviter la chaleur, les sports à risque…) ; une compression médicale élastique (bas de contention) sera régulièrement conseillée pour soulager et ralentir l’évolution de la maladie.
Certains compléments alimentaires seront aussi proposés en vue d’un soulagement des principaux signes ; enfin, des traitements spécifiques seront envisagés en fonction du stade évolutif de la maladie (sclérothérapie, chirurgie, techniques endo veineuses, Laser…).
La sclérothérapie (sclérose de varices) consiste à « fermer « une veine qui dysfonctionne à l’aide de l’injection intraveineuse d’un produit dédié de manière à dévier le sang qui y stagne vers les veines saines voisines qui fonctionnent.
L’éveinage chirurgical est une technique qui a le même but : un retrait de la varice pour permettre au sang d’être pris en charge par les veines voisines fonctionnelles.
On peut également utiliser le LASER, soit selon une technique chirurgicale, au bloc opératoire, qui consiste à détruire une varice en la brulant (c’est aussi possible avec une technique par radiofréquence), soit selon une technique médicale, le LASER étant alors dédié aux très fins vaisseaux (varicosités) ; il s’agit alors d’une technique purement esthétique.
Un repérage échographique avec marquage sur la peau sera réalisé avant ces gestes pour augmenter leur précision.