La thrombose veineuse profonde correspond en quelques sortes à la formation d’un amas (caillot, thrombus) de globules blancs, de fibrine et de plaquettes dans une veine du fait de circonstances particulières appelées « triade de Virschow » :
Principales causes
Post chirurgie (plus particulièrement dans un contexte cancéreux, chirurgie orthopédique, digestive…)
Médicales : cardiopathies, cancers, maladies de système, certains traitement (prise de pilule…)
Obstétrique : risque multiplié par 6 en moyenne
Anomalies de coagulation
Mode de vie : sédentarité, voyage (avion), obésité
Diagnostic
La grosse jambe rouge chaude et douloureuse typiquement décrite dans les livres n’est presque jamais présente ; les signes sont très variés et peu spécifiques. C’est l’écho doppler qui fera le diagnostic. Des D-Dimères (analyses biologiques) négatifs permettront d’éliminer une thrombose avec une probabilité de presque 100% mais ont peu de valeur quand ils sont positifs. L’écho doppler pourra aussi mettre en évidence des diagnostics différentiels comme une kyste poplité, une déchirure musculaire, une tendinite, un lymphœdème.
Traitement de la thrombose
Longtemps utilisées en première intention, les héparines laissent de plus en plus souvent leur place aux anticoagulants oraux plus pratiques d’emploi, moins douloureux.
La compression médicale élastique (bas de contention) de force adaptée par votre angiologue portée pendant un minimum de deux ans permettra de limiter la survenue le syndrome post thrombotique qui correspond à des lésions cutanées liées à une stase de sang veineux occasionnée par les dégâts de la paroi veineuse provoquée par cet épisode.